传奇病人护士对病人服满意度的调查与分析 |
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作者:去玩变态 文章来源:Www.75bt.com |
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| ?182?的生理、心理状态和正常新陈代谢。本研究结果表明优秀传奇，护理人员根据实际情况运用适当放松技术进行干预。渗透到心理护理中，能缓解压力，减轻手术患者的焦虑恐惧及疼痛，减少头痛、恶心、呕吐、胸闷等不良反应，提高患者舒适感，改变患者的消极情绪，维持生命体征的平稳，协助完成手术和配合其他治疗。心理疗法是一种经济、易被接受的方法，值得临床推广应用。 参考文献张平．封文波，阎克乐．不同干预方法对应激时身心状态的影响)．心理与行为研究，2010，8(1)：54?57．2尚德俊，秦红松，秦红岩．外科熏洗疗法(．北京：人民卫生出版社。2003：19?23．3姜力，韦莉萍．音乐疗法与临床进展(．护士进修杂志，2005，20(9)：809?810．4黄素英，赵新鲜．音乐护理在医院护理服务文化中的探索和实践[．解放军护理杂志，2003，20(7)：85．5．3．，1996，3(1)：1一15．6．．[．北京：高等教育出版社，2007：160?211．7朱建荚，韩文军．现代临床外科护理学[)．北京：人民军医出版社，2008：40，76?84．8克瑞斯?迈克劳林．缓解疼痛有妙招(．福州：福建科学技术出版社．2001．9庄心良，曾因明，陈伯銮．现代麻醉学(．北京：人民卫生出版社，2004：2540?2676．10李晨，赵敬东．术前呼吸功能训练预防腹部手术后肺部并发症的体会[．局解手术学杂志，2007，16(5)：363?364．1刘飞。蔡厚德．情绪生理机制研究的外周与中枢神经系统整合模型[．心理科学进展，2010，18(4)：616?622．12凌晓红．鲍红光，范素红．导乐护理在非全麻手术患者围手术期的实施[．护理学杂志。2010，25(6)：10?11．13戴晓阳，佟术艳．护理心理学(．北京：人民卫生出版社，1998：119?122。 155?162．14兄彻舀[．北京：高等教育出版社，2008：156。257?296．(本文编辑：戚兆力)病人、护士对病人服满意度的调查与分析胡蓉芳韩娜姜小鹰吴丽萍林小玲廖美兰摘要目的了解病人、护士及护理管理者对医院病人服的满意程度及改进意见，为病人服的改进设计提供参考依据日志。 方法采用问卷调查的方法，分别对177名住院病人、172名在职在岗护士及80名护理管理者发放自行编制的病人服使用情况及改进建议问卷。结果病人、护士和护理管理者对现有病人服的满意程度均欠佳。调查对象认为衣服的款式、颜色、衣料、尺寸大小、隐私性、美观方面均有待改进；病人与护士对病人服的满意度差异有统计学意义(0．05)。 结论病人服的改进应体现功能原则、美观原则、人文性原则，能解决常规护理操作不便，并且外观能满足病人的社会心理需求。关键词病人服；满意度；病人；护士；调查中图分类号：931．2文献标识码：7-，一剪，1．大家看，350000，．咖．85．177，172啪岛80．7．，．山砌(0．05)．，脯，．；；；；随着人们经济文化水平的提高，人们对就医环境及服务：10．3760．．．1673-4351．2011．02．007基金项目：福建省自然科学基金(200901151；福建省教育厅大学生创新性实验项目((：07011作者单位：350000，福建医科大学护理学院通讯作者：姜小鹰。：320126．质量的要求越来越高。 病人服是病人的外在标志，然而目前医院使用的病人服在样式和功能上大多与普通服装相似，无明显功能优势，病人服在治疗护理服务应用中可能存在一些问题，不能满足病人的需求。本研究探讨住院病人的着装问题，通过收集临床资料，了解病人服使用的现况及存在的问题，为病人服的改进设计提供参考依据。1对象与方法1．1对象1．1．1住院病人采用方便取样的方法，抽取福州市二家三级甲等综合性医院的住院病人，样本入选条件：神志清楚，具有语言交流能力和阅读能力，病情稳定，同意参与本研究的住院病人，排除精神异常，病情危重等不适合进行问卷调查者。共发出问卷200份，回收有效问卷17"1份，有效率88．5％。调查对象：男103例，女74例；最小年龄15岁，最大年龄83岁，平均(54．111．88)岁。1．1．2护士采用整群随机抽样的方法，抽取福州市二家三级甲等医院的心内科、骨科、普外科、呼吸科的所有在职在岗护士。在自愿参与的原则下，以无记名的方式填写。共发出问卷172份，回收有效问卷172份，有效率100％。1．1．3护理管理者采用整群随机抽样的方法，抽取福州市两家三级甲等综合性医院的全体在职在岗护士长。在自愿参与的原则下，以元记名的方式填写。共发放问卷80份，收回有效问卷68份，有效回收率为85％。1．2调查方法采用面对面访谈式问卷，由调查员发放问卷，调查对象自行填写后当场收回问卷。 1．3调查工具参考国内外相关文献，自行编制病人对病人服的评价表、护士对医院病人服的评价表、护理管理者对病人服的评价及改进意见进行问卷调查。问卷内容包括：对病人服的款式、颜色、尺寸大小、衣料质地、美观程度、总体等的满意度；病人服对常用护理操作的影响；对现有病人服优缺点的评价和对病人服改进的建议，共19条闭合式条目和10条开放式条目。其中闭合式条目采用五级计分法，5表示非常满意或根本不影响，4表示较满意或有点影响，3表示一般满意或～般影响，2表示较不满意或影响较大，1表示非常不满意或影响很大，得分越高表示调查对象对病人服的满意度越高，或病人服对护理操作的影响越小。 开放式条目是针对病人服改进设计的建议。 1．4统计学处理数据采用11．0进行录入和统计分析，计量资料采用均数标准差表示，计数资料采用百分率表示。2结果2．1病人及护士对医院病人服的满意程度见表1。病人、护士对医院病人服的满意程度比较。除了病人服尺寸大小、是否影响护理操作方面的得分差异无统计学意义(0．05)，其余对于款式、颜色、衣料质量、美观程度、总体满意程度、是否耗费体力、病人的隐私是否得到保护的满意度得分差异均有统计学意义(0．05)，病人对病人服的满意度得分高于护士对病人服的满意度得分。关于病人服对9项护理操作的影响程度，其中在测量血压、更换病服、胸腹部体检、灌肠4项操作的评价得分情况，病人和护士对病人服的评价差异具有统计学意义(0．05)。2．2病人及护士对病人服的改进建议?183?见图1。开放式题目“病人服设计上需要改进的地方有哪些及具体修改意见”，发现有16．3％的护士调查对象认为衣领需要改进，16．9％认为衣扣需要改，22．7％认为颜色、图案需要改，40．7％认为尺寸大小需要改，10．5％认为功能需要改，23．8％认为质地需要改，16．3％认为衣袖需要改，4．7％认为上衣需要改，19．8％认为裤子需要修改。 同样的题目，病人的调查结果：11．8％的护士调查对象认为衣领需要改进，11．3％认为衣扣需要改，11．8％认为颜色、图案需要改，18％认为尺寸大小需要改，5．6％认为功能需要改，15．2％认为质地需要改，7．9％认为衣袖需要改，3．9％认为上衣需要改，14．7％认为裤子需要修改。表1病人及护士对医院病人服的评价得分情况圈1病人、护士认为病人服需要改进的项目护士提出的主要建议：改为领或无领；尺寸分型号；衣袖可随季节变换有长短之分；颜色图案可按各科室、年龄或性别不同进行区分，体现家居化的特点，可用淡色如天蓝色、粉红、小碎花等；功能上不同科室要求不一，可根据病情而定。 病人提出的主要建议：颜色鲜艳，图案丰富；尺寸合适，有大小之分；质地柔和，有季节之分；裤子腰带需调整。五3护理管理者对目前使用的病人服的满意情况见表2。调查中有42人(61．76％)认为现有病人服存在不足。原因主要为：病人服款式单一；裤子系带、衣扣使用不方便，且不牢固；对引流管较多、骨折、昏迷、术后等危重病人进行护理时，耗时费力，而且容易暴露病人隐私。开放式题目“对病人服改进的建议”，护理管理者提出的主要建议是：改进的病人服应解决常规护理操作不便，款式宜区分冬夏装及性别；质地柔软、透气性好；尺寸大小不同号码；图案要求避免使用蓝白相间的竖条纹；颜色柔和并进行科室区别。列举了10项常用护理操作，由调查对象判断病人服是否对这些护理操作造成不便，结果以百分率从高到低排列。表2护理管理者认为病人服对临床护理操作造成不便的调查结果(1,=80)3讨论3．1病人、护士和护理管理者对医院病人服的满意度欠佳服装的重要价值之一就是自我表现，在某种意义上，通过服装能够获得他人的注意和赞美而愉悦心身。陆文玲等对465位病人进行调查，发现有59．25％的病人不愿穿着病人服聆。本次调查发现，病人、护士和护理管理者对医院病人服的满意度总体欠佳，不管是从衣服的款式、颜色、衣料、尺寸大小、隐私性、美观几个角度都有待改进。 从表可见，病人对病人服的满意度明显高于护士对病人服的满意度。 此外，在面对面访谈时发现病人似乎并不太关注病人服的问题。 这种情况可能与病人在生病住院情况下更多注意力集中于疾病本身有关，对病人服无法给与足够关注；病人自觉处于被动角色，可能担心评分高低会影响到医护人员对自己的治疗与护理，在作答时有所偏向；病人对护理操作的了解程度不够，护士是操作的执行者，因此，对病人服的功能会有更多关注。 当前的医学模式要求护士从躯1本、心理、社会等多个层面对病人提供服务，故有必要对现有病人服装进行改进。61．76％的护理管理者认为现有病人服装存在不足。与病人和护士不同的是，护理管理者对病人服的功能提出更多要求，强调改进的病人服应解决常规护理操作不便，如有护士长建议在病人服的前胸处安置一个适用于引出心电监护仪导线开，以便操作和管道管理。3．2医院病人服存在的主要问题从图1可见，护士和病人对病人服不满意的地方大致相同。从整体上看，护士和病人对现有病人服的尺寸大小、美观程度和总体满意程度较为不佳，并且对病服尺寸、质地、颜色三方面的改进要求显得更为强烈。活动不便的病人常感到穿着病人服影响他们配合护理操作，且操作过程中暴露过多，使其自尊受到伤害；护士多认为在进行护理操作时存在较大不便，费时费力。此结果与对护理管理者的调查结果一致。更换病人服是为住院病人迸行基础护理的常规项目之一，61．76％的护理管理者认为现有病人服给这项操作带来了不便，尤其是对引流管较多、骨折、昏迷、术后等危重病人进行护理时更为不便。现有病人服对导尿操作的影响也较为突出。穿着病人服不仅导致该项操作费时费力且容易暴露病人的隐私。 3．2对病服改进的启示3．1方便原则病人服使用的原则应以方便治疗护理操作为主，因此在设计上应侧重考虑能够有利于一些常用临床治疗护理的操作。本次调查显示护理管理者认为病人服对更换病人服、导尿、测血压、背部皮肤检查、按摩这4项操作的影响较大。因此，在改进设计时应结合操作要求和病人的病情特点，着重改善病人服对护理操作造成的不便。3．2美观和人性化原则本次调查结果发现，病人、护士和护理管理者都对病人服的美观、人性化提出要求。可见美观和人性化是病人服改革的重要方向，具体体现在尺寸合适及质地的舒适性及颜色图案的美观性等方面，如运用家居化的病人服，尺寸分型号等符合当前倡导的人性化理念，可使患者保持良好心理状态，利于疾病的恢复。4小结病人、护士和护理管理者对现有病人服均存在不同程度的不满。虽不满的原因存在差异，但不满之处大致相同，归纳为功能、美观、人文等方面的不足。因此，设计便于患者配合，保护隐私，美观舒适；便于护士操作，节时省力；便于管理者提高护理质量的病人服装应成为病人服改进的目标。参考文献1曲钦岳．当代百科知识大词典．南京：南京大学出版社．1990：357．2陆文玲，姜莉．刘玉文．病人拒穿病服的原因分析与管理对策[．哈尔滨医药，2006，26(4)：78．(本文编辑：王溪婷)病人、护士对病人服满意度的调查与分析作者：胡蓉芳，韩娜，姜小鹰，吴丽萍，林小玲，廖美兰作者单位：福建医科大学护理学院,350000刊名：国际护理学杂志英文刊名：年，卷(期)：2011,30(2)参考文献(2条)1.陆文玲;姜莉;刘玉文病人拒穿病服的原因分析与管理对策[期刊论文-哈尔滨医药2006(04)2.曲钦岳当代百科知识大词典1990。 |
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